Рак - тяжелое испытание. Чтобы пройти его, человеку требуется помощь не только врачей-онкологов, но и онкопсихолога. Что это за специалист и какова его роль? Выясняем вместе с врачом-психотерапевтом, диетологом-нутрициологом, медицинским психологом, онкопсихологом, психотравматологом, суицидологом, преподавателем психологии Ириной Мансуровой.
ТРУДНАЯ ЗАДАЧА
Задача онкопсихолога - адаптация пациента к течению болезни, помочь ему справиться с ситуацией и приспособиться к резко изменившимся условиям жизни и улучшить ее качество. Психологическая помощь должна быть обеспечена на всех стадиях онкологического заболевания: во время интенсивного лечения, реабилитации, а также во время процесса умирания. Диагноз рак характеризуется высокой опасностью суицида, поэтому онкопсихология и онкопсихиатрия для таких больных крайне необходима. Также жизненно важно помочь человеку реабилитироваться и адаптироваться к резко изменившимся условиям жизни после лечения рака.
Помимо пяти стадий горевания - отрицание, шок, гнев, торг, депрессия, принятие (смирение), - которые переживает человек, когда узнает о своем диагнозе, он испытывает: нарушение функционирования органов и систем, проявление страха, тревоги, гнева, нарушение отношения к себе и окружающим, изменение социального статуса и нарушение социальных связей, переживание конечности жизни, одиночества, ответственности, смысла жизни, а также страх длительного тяжелого лечения.
Снижение психоэмоционального напряжения пациента возможно при проявлении сильных чувств. В результате приходит принятие болезни не только на когнитивном уровне, но и на эмоциональном. Важно - пациента научить плакать и горевать!
ИНСТРУМЕНТЫ ПОМОЩИ
Обычно справиться со страшным диагнозом помогают несколько методик. Это способы системной семейной терапии, аналитической психологии, гештальттерапии, терапии психосоматических расстройств, психодрамы, групповой психотерапии, экстренного психологического консультирования и другие. Но техники и методы - это инструменты. Важно также лечение душой. Важно просто быть. Можно просто присутствовать. Это на самом деле очень много. Поэтому задача опытного онкопсихолога - стоять рядом с болеющим человеком и помогать выражать чувства.
Кроме того, у всех нас есть ресурсы первого и второго порядка, которые необходимо восполнять для гармоничной жизни. Ресурсы первого порядка восстанавливают нервную систему на самом базовом уровне. Это: сон, чистая вода (биологи настаивают, что мы в большой степени то, что мы пьем), свежий воздух и движение. Ресурсы второго порядка - разные интеллектуальные и социальные радости. Среди них: встречи с друзьями и концерты, спа и массажи если нет противопоказаний, вера и разговоры с духовником, путешествия. Также пациентам с онкологическими заболеваниям очень полезна тишина, уединение и медитация.
ПОДДЕРЖКА БЛИЖНЕГО
Очень важный фактор в борьбе с недугом - поддержка родственников и близких людей. Из страха и непонимания родные часто начинают разговаривать лозунгами и призывами: держись, расслабься, не думай, не нагнетай. Нет ничего более бессмысленного, чем сказать тяжелобольному человеку: «Все будет хорошо!». Очень важно настроиться на присутствие рядом, но не докучать своими вопросами и гипертрофированной заботой. Больному человеку и так очень плохо. И физически, и эмоционально. У него возникает ощущение, что он подвел всех: это и деньги, и разного рода ресурсы, и время, это разрушенные планы. Но у близких тоже есть чувство вины. И это одна из задач, над решением которой бьются не только психологи.
ВОЗВРАЩЕНИЕ К ЖИЗНИ
Еще одна большая проблема - переживания после перенесенного рака. У таких людей жизнь уже не будет прежней, поскольку больному пришлось пройти много испытаний, которые в целом влияют на работу организма. Главное в жизни после рака - не допустить слишком тревожного состояния и депрессии. Это связано с тем, что после излечения от онкологии всегда наступает эйфория. Она сопровождается выбросом высокого уровня адреналина. Со временем больной успокаивается, а глубокое удовлетворение может замениться на разочарование. Выздоровевший пациент должен отслеживать состояние здоровья, но пытаться панически не бояться возвращения недуга, следовать долгосрочным рекомендациям онколога, проводить больше времени с родными и близкими, заниматься йогой или иными видами релаксации.
Также с целью восстановления стоит поставить перед собой 3 задания: определить приоритеты и расставить жизненные акценты, планировать свое будущее и сразу же начать придерживаться этих целей и активно начать реализовывать задуманное, не реагируя ни на какие опасения. Главная задача в жизни после рака - определить сферы, в которых можно выразить себя по-новому, включая перенесенный опыт тяжелого заболевания.
ПРИНЯТЬ УТРАТУ
Если же случилось страшное и близкий человек все же ушел из жизни из-за онкологического заболевания, то онкопсихологи выделяют 5 стадий горевания. Это шок, отрицание/торг, гнев, депрессия, принятие. Все эти стадии могут меняться по последовательности в течении года. Справиться с этими чувствами поможет восполнение ресурсов, описанных выше.
Кроме того, сегодня в стране существует фонды помощи онкобольным и их близким, где можно поделиться своим опытом и получить поддержку от других людей, столкнувшихся с раком. Болеющие люди и пациенты в ремиссии могут оказывать друг другу помощь под руководством опытного онкопсихолога.